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關于調整北京市城鄉居民基本醫療保險籌資標准及相關政策的通知
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根据《关于调整城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策的通知》(京医保发〔2019〕25 号)文件精神,为确保本市城乡居民基本医疗保险健康可持续发展,调整2020年城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策。主要内容如下:

一、2020年北京市城鄉居民基本醫療保險籌資標准

人群人均籌資標准
(元)
其中個人繳費
(元)
其中人均財政
補助(元)
老年人44803004180
學生兒童19103001610
勞動年齡內居民26705202150

正常年度集中參保期爲每年9月1日-11月30日。2020年城鄉居民醫保集中參保期改爲2019年11月11日-2020年2月29日。2020年1月1日-2月29日辦理參保手續的參保人員,仍可從2020年1月1日起享受待遇。參保手續辦理期間發生的符合醫保基金支付要求的醫療費,參保人可申請手工報銷。

二、2020年本市城乡居民基本医疗保险政府补助标准调整为:城乡老年人每人每年4180元,其中市级财政补助1860元,区级财政补助2320元;學生兒童每人每年1610元,其中市级财政补助575元,区级财政补助1035元;勞動年齡內居民每人每年2150元,其中市级财政补助845元,区级财政补助1305元。

三、2020年1月1日起,本市城鄉居民在各區醫院、區中醫院等區屬三級定點醫療機構發生的住院、特殊病種門診醫藥費用,報銷比例由75%提高到78%。

全市區屬三級醫院名單

序號區名稱機構名稱
1東城區北京市和平裏醫院
2北京市隆福医院(北京市東城區老年病医院)
3西城區北京市肛肠医院(北京市西城區二龙路医院)
4北京市回民醫院
5北京市西城區广外医院(北京市西城區广外老年医院)
6北京市宣武中醫醫院
7北京中醫藥大學附屬護國寺中醫醫院
8首都醫科大學附屬複興醫院
9朝陽區北京市垂楊柳醫院
10北京市第一中西醫結合醫院
11豐台區北京市豐台中西醫結合醫院
12海澱區北京市海澱醫院
13北京市中西醫結合醫院
14房山區北京市房山區良乡医院
15北京市房山區中医医院(北京中醫藥大學房山医院)
16昌平區北京市昌平區医院
17北京市昌平區中西医结合医院
18北京市昌平區中医医院
19順義區北京市順義區医院
20北京市順義區中医医院(北京中醫醫院顺义医院)
21通州區北京中醫藥大學东直门医院——东区(北京市通州區中医医院)
22首都醫科大學附屬北京潞河醫院
23大興區北京市大興區人民医院
24北京市大興區中西医结合医院
25中國中醫科學院廣安門醫院南區
26平谷區北京市平谷區医院
27北京市平谷區中医医院

四、2020年1月1日起,本市城乡老年人和勞動年齡內居民实行首诊制度。首诊定点醫療機構为本人选定的基层定点醫療機構、各区区属(由区、镇政府主办的)定点醫療機構。未经首诊定点醫療機構转诊到其它定点醫療機構就医,其发生的门诊(急诊除外)医疗费用城乡居民医保基金不予支付。参保人员凭首诊定点醫療機構开具的转诊证明,转往本人选定的定点醫療機構和共同的定点醫療機構就医,首诊转诊有效时间为180 天。

五、其它政策仍按《北京市城鄉居民基本醫療保險辦法》和《北京市城鄉居民基本醫療保險辦法實施細則》執行。


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