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北京兒童醫院首次应用ECMO成功抢救危重新生儿
2020-05-27 14:19:05 来源:新生兒中心 浏覽次數:

5月25日下午,国家儿童医学中心首都醫科大學附属北京兒童醫院为一名危重新生儿成功撤除体外膜肺氧合机(ECMO)。这是该院第一次采用ECMO技术救治危重新生儿并获成功,标志着北京兒童醫院对危重新生儿的救治能力登上新台阶。

该患儿是一名5月15日在北京顺义妇幼保健院择期剖宫产出生的足月儿。出生后不久,便发生多种可危及生命的严重疾病,如早发型败血症、急性呼吸窘迫综合征、肺动脉高压、感染性休克、双侧大量气胸纵膈积气、肺出血、呼吸衰竭。北京顺义妇幼保健院是北京兒童醫院的托管醫院,多年来,两院已建立成熟的双向转诊机制。5月16日,在气管插管呼吸机支持下,经北京兒童醫院危重新生儿转运团队努力,顺利转入北京兒童醫院新生儿重症监护病房。

經常規方法積極搶救後,患兒病情仍未見明顯好轉,急性呼吸窘迫綜合征嚴重,心肺功能已明顯不足以維持其生命,新生兒中心團隊判斷:如果不上ECMO,患兒將性命難保,必須依靠ECMO爭取搶救時間。

5月17日下午7點,經過精心准備和周密安排,ECMO上機成功。治療期間,新生兒重症病房、重症醫學科、心髒外科二科、麻醉科影像中心檢驗中心等多學科積極協作。新生兒中心爲該患兒安排了24小時特醫特護,由黑明燕齊宇潔主任醫師和靳绯李耿副主任醫師带领杜鹃、郑旭、何雯雯、张金晶4位主治医师,以及钟学红护士长带领新生兒中心高年資專科護士組成的新生兒ECMO小組日夜守護。經7天19個小時的精心看護後,患兒的心肺功能越來越穩定,于5月25日下午2點成功撤機。目前,患兒生命體征平穩,病情持續恢複中,在氣管插管呼吸機支持下繼續接受嚴密的看護和精心的診治。

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ECMO技术是心肺功能支持的终极手段,因在新冠肺炎危急重症患者抢救中的突出表现广受关注。它指的是在心肺功能严重衰竭时,通过人工心肺代替病人的心肺功能,维持患者重要脏器的组织氧合及血供,为危急重症患者争取抢救时间,可以使部分极危重患者“起死回生”。北京兒童醫院最早于2007年开展ECMO技术。作为国家儿童医学中心,充分发挥儿科专业引领和示范作用,于2017年8月成立ECMO治疗中心,现已积累丰富的治疗经验。

由于新生儿血管细小、全身血量少、脏器功能不成熟等特点,新生儿ECMO技术操作难度更大。北京兒童醫院新生兒中心敢于挑战,采用多学科协作,首次成功运用ECMO技术,标志着危重新生儿诊治能力进一步提升。北京兒童醫院新生兒中心每年救治疑難危重新生兒約3500例,搶救成功率達99%,居國內領先水平。

新生兒中心


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